Поддержи инициативу в социальных сетях

instagram
Диагностика Лечение

Что делать, когда узнал диагноз?

Что делать после того, как был поставлен диагноз «рак молочной железы»

  • Постарайтесь справиться с;эмоциями после получения диагноза. Вердикт врача «у;вас рак» может обескуражить и;ввести в;шоковое состояние любого, однако необходимо найти в;себе силы собраться и;действовать. При правильном и своевременном лечении онкологический диагноз уже давно не;приговор, в;настоящее время злокачественные опухоли рассматриваются скорее как «диабет»;— да, диабет нельзя вылечить, но;ведь с;ним живут!
  • Сохранять ясность мысли важно еще и;для того, чтобы избежать манипуляций мошенников, предлагающих «инновационные методы лечения» РМЖ. К;примеру, при раке молочной железы не;применяются вакцины, биотерапия, иммунотерапия, стволовые клетки и;интерфероны (по;крайней мере, в;рутинной клинической практике).
  • Для облегчения психологического состояния, полезно обратиться к;психотерапевту, который поможет справиться с;первыми эмоциями и;поддержит в;период лечения. Обратиться за;помощью не;стыдно. Это ваша жизнь, и;вы;должны делать все возможное, чтобы сохранить;ее.
  • Узнавайте о;болезни как можно больше из;проверенных источников. В;интернете много недостоверной информации, поэтому смысла становиться «диванным экспертом» нет. За;ответами на;ваши вопросы лучше обращаться к;лечащему врачу, в медицинские учреждения и;пациентские организации.
  • Полностью исключите самолечение, а;также другие методы, не;основанные на;научном подходе. Целительство, народная медицина и;прочие подобные методики никогда не;являлись предметом серьезных исследований и;могут быть не;только не эффективны, но;и;разрушительны для организма в;период лечения. Например, даже такие продукты как сок грейпфрута и;отвар зверобоя влияют на;работу печени;и, соответственно, эффективность лекарства.
  • Помните, что у;вас есть право на;второе мнение. Если не;уверены в;поставленном диагнозе обратитесь к;другому врачу за;подтверждением.
  • Помните, каждый пациент индивидуален и;если кому-то назначили «сначала операцию, потом химиотерапию» это не;значит, что пациенту со;сходным диагнозом обязательно назначат аналогичное лечение. В;медицине «1+1» не;всегда равно 2.
  • Как можно быстрее обратитесь к;онкологу, а;не;просто к;маммологу. Маммолог не;занимается онкологией непосредсвенно и;поэтому может не;владеть всем объемом значимой информации по;диагностике и;лечению РМЖ.
  • Если пациент принял решение лечиться за;границей, советую связывайтесь непосредственно с;клиникой, а;не;посредниками. Знание хотя;бы английского языка повышает эффективность вашего визита;— ведь вы;сами будете контролировать контракт и;прочие условия общения с;врачом.
  • Уделите время правильному диагностированию и;выбору плана лечения. Диагноз можно подтвердить с;помощью гистологического («под микроскопом») исследования (core-биопсия). Для того чтобы понять прогноз и;составить тактику лечения нужно пройти иммуно-гисто-химическое (ИГХ) для определения специфичных молекул (рецепторы гормонов и;т.д.) опухолевых клеток.
  • Также многим пациентам предлагается возможность пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Это не;идеальный метод диагностики, у;ПЭТ свои плюсы и;минусы, но;в;определенных случаях эффективна.
  • Узнайте у;вашего онколога о;необходимости консультации у;генетика и;определения статуса мутаций генов BRCA1, BRCA2, CHEK2 (простой анализ крови). От;этого может зависеть тактика лечения и;дальнейшее состояние репродуктивной функции.
  • Если вы;планируете в;будущем завести детей, обязательно сообщите об;этом вашему онкологу: доктор оценит возможность как таковую и;при отсутствии противопоказаний предложит пути сохранения репродуктивной функции до;начала противоопухолевого лечения.
  • Если врач предлагает вам участие в;клиническом исследовании, не;отказывайтесь! Вы;ни;в;коем случае не;выступаете здесь в;роли «подопытного кролика»;— наоборот, вам выпала удача получить дорогостоящие препараты последнего поколения;и, как правило, бесплатно. Узнать о;доступных клинических исследованиях можно у;вашего врача или в;пациенткой организации.
  • Забудьте про «опухоли любят глюкозу» и;«защелачивание организма»;— это мифы, онкология не;лечится содой. Специальных «диет при онкологии» не;существует, просто соблюдайте разумный режим питания: ешьте больше овощей и;фруктов, максимально ограничьте количество жареного, острого, мучного в;рационе. Старайтесь поддерживать оптимальную массу тела и;уделяйте время физической нагрузке.
  • Рак молочной железы после операции может прогрессировать, например, через пару лет могут появится метастазы. Если опухоль гормоно-чувствительная, в;определенных сценариях прогрессирования в;России как правило не;используют все 3 существующие линии гормонотерапии, а;сразу переходят на;химиотерапию. В;случае прогрессирования вашего заболевания (при условии гормоно-чувствительной опухоли), спросите у;вашего онколога, все;ли 3;линии гормонотерапии использованы? В;некоторых сценариях прогрессирования имеет смысл использовать все 3;линии гормонотерапии, а;химиотерапию оставить в;резерве. Прогрессирующий РМЖ лечится, в;первую очередь, лекарственными методами;— химио-, гормоно- и;таргетная терапия (в;зависимости от;характеристик опухоли, состояния пациентки и;прочих факторов).
  • Не;редко рак «возвращается» (в;виде рецидивов или метастазов), такова природа рака;— опухолевые клетки всегда мутируют и;каждое последующее поколение клеток-мутантов будет более устойчивым к;терапии;— «что меня не;убивает, делает меня сильнее». В;таком случае схему гормоно- или химиотерапии меняют.
  • Проявляйте здоровую бдительность;— если что-то настораживает, лучше обратиться к;дипломированному специалисту! На;начальных стадиях РМЖ поддается лечению. Главное не;ждать и;не;закрывать глаза на;признаки болезни или дискомфорт, провоцируя дальнейшее развитие болезни.
  • Помните, ваше здоровье в;ваших руках, поэтому опускать их;нельзя ни;при каких условиях!

Консультация юриста по вопросам лечения

  • Юридическая помощь
  • Каждый гражданин России имеет право на;бесплатную медицинскую помощь (в;том числе бесплатное лекарственное обеспечение), что закреплено в;статье 41;Конституция РФ
  • Бесплатное лекарственное обеспечение граждан;РФ осуществляется из;средств:
    • федерального бюджета
    • регионального бюджета
    • фонда обязательного медицинского страхования.
  • Право граждан на;бесплатную медицинскую помощь, в;том числе лекарственное обеспечение, закрепляется в;Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ). Онкологические заболевания (новообразования) входят в;перечень заболеваний, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно
  • ПГГ ежегодно утверждается Правительством РФ;в;соответствии с;Федеральным законом от;21;ноября 2011 года №;323-ФЗ «Об;основах охраны здоровья граждан». ПГГ на;2018г. утверждена Постановлением Правительства от;08.12.2017 №;1492 "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на;2018 год и;плановый период 2019, 2020 годов.«С текстом ПГГ можно ознакомиться на;сайте правительства;РФ (www.government.ru).
  • Каждый субъект;РФ ежегодно принимает Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (ТПГГ), которая закрепляет основные гарантии пациентов в;субъекте;РФ, в;том числе при организации лекарственного обеспечения. Онкологические заболевания (новообразования) входят в;перечень заболеваний ТПГГ, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно.
  • В;соответствии с;ст.11;ФЗ №;323;не допускается отказ и;взимание платы за;оказание медицинской помощи в;соответствии с;ПГГ, в;том числе в;части бесплатного лекарственного обеспечения. Неисполнение данного положения влечет за;собой наступление уголовной ответственности для медицинских работников согласно ст.124 Уголовного кодекса РФ.
  • Основные перечни лекарственного обеспечения:
    • перечень ЖНВЛП;— утверждается ежегодно Постановлением Правительства РФ. В;соответствии с;ФЗ №;323 «Об;основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» обязателен при оказании медицинской помощи в;условиях стационара. С перечнем можно ознакомиться на;сайте правительства;РФ (www.government.ru).
    • перечень РЛО. Каждый субъект ежегодно в;рамках ТПГГ (территориальной программы государственных гарантий) принимает перечень РЛО для амбулаторного обеспечения пациентов, имеющих право на;льготу. Данное обязательство субъекта закреплено в;Постановлении Правительства РФ №;890,
    • NB! Перечень РЛО не;ограничивается содержанием препаратов из;перечня ЖНВЛП и;может включать дополнительные лекарственные препараты.

    • Перечень ОНЛС утверждается ежегодно Постановлением Правительства РФ;для лекарственного обеспечения инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», детей-инвалидов, инвалидов. Пациент с;онкологическим заболеванием имеет право на;бесплатное лекарственное обеспечение в;случае отнесения его к;одной из;представленных групп и;наличия необходимого препарата в;перечне ОНЛС.
  • Пациент с;РМЖ имеет право получить лекарственное обеспечение за;счет:
    • За;счет средств федерального бюджета в;рамках программы «ОНЛС», ФЗ №;178 от;17.07.1999)
    • NB! Лекарственное обеспечение в;рамках программы ОНЛС возможно только при наличии препарата в;перечне ОНЛС, ежегодно принимаемым Постановлением Правительств РФ;и;наличии у;пациента статуса инвалида.

    • За;счет средств бюджета субъекта;РФ реализуется региональная программа льготного лекарственного обеспечения в;соответствии с;Перечнем РЛО, утвержденным в;рамках Постановления Правительства РФ;от;30;июля 1994г. N;890 (далее — Постановление №;890).
    • NB! Согласно ТПГГ пациент с;онкологическим заболеванием имеет право на;бесплатное лекарственное обеспечение даже в;случае отсутствия препарата в;перечне РЛО

    • За;счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в;соответствии с;перечнем ЖНВЛП в;условиях стационара.
    • NB! В;случае отсутствия лекарственного препарата в;перечне ЖНВЛП, назначение происходит по;решению врачебной комиссии

    • В;рамках оказания Высокотехнологичной медицинской помощи за;счет средств ФОМС и;регионального бюджета субъекта РФ

Для упрощения работы с;официальными нормативно-правовыми актами ниже приведена расшифровка основных сокращений программ бесплатного лекарственного обеспечения и;нормативно-правовых актов.

Перечень ЖНВЛП;— жизненно необходимых и;важнейших лекарственных препаратов

Перечень РЛО;— перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в;соответствии с;перечнем групп населения и;категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и;изделия медицинского назначения отпускаются по;рецептам врача бесплатно, а;также с;50-процентной скидкой

Перечень ОНЛС;— программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по;рецептам на;лекарственные препараты, медицинскими изделиями по;рецептам на;медицинские изделия, а;также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)

Постановление №;890;— Постановление Правительства РФ;от;30.07.1994;N 890 (ред.;от;14.02.2002) «О;государственной поддержке развития медицинской промышленности и;улучшении обеспечения населения и;учреждений здравоохранения лекарственными средствами и;изделиями медицинского назначения»

ФЗ №;178;— Федеральный закон от;17.07.1999;N 178-ФЗ (ред.;от;01.07.2017) «О;государственной социальной помощи»

1;— Постановление Правительства Российской Федерации от;19;декабря 2015 года №;1382. «О;Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на;2016;год»

Консультация у специалиста

Если Вам нужна помощь врача или второе мнение - не теряйте время!

Записаться на консультацию