Поддержи инициативу в социальных сетях

instagram
Диагностика Лечение

Что делать, когда узнал диагноз?

Что делать после того, как был поставлен диагноз «рак молочной железы»

  • Постарайтесь справиться с эмоциями после получения диагноза. Вердикт врача у вас рак может обескуражить и ввести в шоковое состояние любого, однако необходимо найти в себе силы собраться и действовать. При правильном исвоевременном лечении онкологический диагноз уже давно не приговор, в настоящее время злокачественные опухоли рассматриваются скорее как диабет да, диабет нельзя вылечить, но ведь с ним живут!
  • Сохранять ясность мысли важно еще и для того, чтобы избежать манипуляций мошенников, предлагающих инновационные методы лечения РМЖ. К примеру, при раке молочной железы не применяются вакцины, биотерапия, иммунотерапия,стволовые клетки и интерфероны (по крайней мере, в рутинной клинической практике).
  • Для облегчения психологического состояния, полезно обратиться к психотерапевту, который поможет справиться с первыми эмоциями и поддержит в период лечения. Обратиться за помощью не стыдно. Это ваша жизнь, и вы должны делать всевозможное, чтобы сохранить ее.
  • Узнавайте о болезни как можно больше из проверенных источников. В интернете много недостоверной информации, поэтому смысла становиться диванным экспертом нет. За ответами на ваши вопросы лучше обращаться к лечащему врачу, вмедицинские учреждения и пациентские организации.
  • Полностью исключите самолечение, а также другие методы, не основанные на научном подходе. Целительство, народная медицина и прочие подобные методики никогда не являлись предметом серьезных исследований и могут быть не только неэффективны, но и разрушительны для организма в период лечения. Например, даже такие продукты как сок грейпфрута и отвар зверобоя влияют на работу печени и, соответственно, эффективность лекарства.
  • Помните, что у вас есть право на второе мнение. Если не уверены в поставленном диагнозе обратитесь к другому врачу за подтверждением.
  • Помните, каждый пациент индивидуален и если кому-то назначили сначала операцию, потом химиотерапию это не значит, что пациенту со сходным диагнозом обязательно назначат аналогичное лечение. В медицине 1+1 не всегда равно 2.
  • Как можно быстрее обратитесь к онкологу, а не просто к маммологу. Маммолог не занимается онкологией непосредсвенно и поэтому может не владеть всем объемом значимой информации по диагностике и лечению РМЖ.
  • Если пациент принял решение лечиться за границей, советую связывайтесь непосредственно с клиникой, а не посредниками. Знание хотя бы английского языка повышает эффективность вашего визита ведь вы сами будете контролироватьконтракт и прочие условия общения с врачом.
  • Уделите время правильному диагностированию и выбору плана лечения. Диагноз можно подтвердить с помощью гистологического ( под микроскопом) исследования (core-биопсия). Для того чтобы понять прогноз и составить тактику лечениянужно пройти иммуно-гисто-химическое (ИГХ) для определения специфичных молекул (рецепторы гормонов и т.д.) опухолевых клеток.
  • Также многим пациентам предлагается возможность пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Это не идеальный метод диагностики, у ПЭТ свои плюсы и минусы, но в определенных случаях эффективна.
  • Узнайте у вашего онколога о необходимости консультации у генетика и определения статуса мутаций генов BRCA1, BRCA2, CHEK2 (простой анализ крови). От этого может зависеть тактика лечения и дальнейшее состояние репродуктивнойфункции.
  • Если вы планируете в будущем завести детей, обязательно сообщите об этом вашему онкологу: доктор оценит возможность как таковую и при отсутствии противопоказаний предложит пути сохранения репродуктивной функции до началапротивоопухолевого лечения.
  • Если врач предлагает вам участие в клиническом исследовании, не отказывайтесь! Вы ни в коем случае не выступаете здесь в роли подопытного кролика наоборот, вам выпала удача получить дорогостоящие препараты последнегопоколения и, как правило, бесплатно. Узнать о доступных клинических исследованиях можно у вашего врача или в пациенткой организации.
  • Забудьте про опухоли любят глюкозу и защелачивание организма это мифы, онкология не лечится содой. Специальных диет при онкологии не существует, просто соблюдайте разумный режим питания: ешьте больше овощей и фруктов,максимально ограничьте количество жареного, острого, мучного в рационе. Старайтесь поддерживать оптимальную массу тела и уделяйте время физической нагрузке.
  • Рак молочной железы после операции может прогрессировать, например, через пару лет могут появится метастазы. Если опухоль гормоно-чувствительная, в определенных сценариях прогрессирования в России как правило не используют все 3существующие линии гормонотерапии, а сразу переходят на химиотерапию. В случае прогрессирования вашего заболевания (при условии гормоно-чувствительной опухоли), спросите у вашего онколога, все ли 3 линии гормонотерапиииспользованы? В некоторых сценариях прогрессирования имеет смысл использовать все 3 линии гормонотерапии, а химиотерапию оставить в резерве. Прогрессирующий РМЖ лечится, в первую очередь, лекарственными методами химио-, гормоно-и таргетная терапия (в зависимости от характеристик опухоли, состояния пациентки и прочих факторов).
  • Не редко рак возвращается (в виде рецидивов или метастазов), такова природа рака опухолевые клетки всегда мутируют и каждое последующее поколение клеток-мутантов будет более устойчивым к терапии что меня не убивает, делаетменя сильнее. В таком случае схему гормоно- или химиотерапии меняют.
  • Проявляйте здоровую бдительность если что-то настораживает, лучше обратиться к дипломированному специалисту! На начальных стадиях РМЖ поддается лечению. Главное не ждать и не закрывать глаза на признаки болезни или дискомфорт,провоцируя дальнейшее развитие болезни.
  • Помните, ваше здоровье в ваших руках, поэтому опускать их нельзя ни при каких условиях!

Консультация юриста по вопросам лечения

  • Юридическая помощь
  • Каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь (в том числе бесплатное лекарственное обеспечение), что закреплено в статье 41 Конституция РФ
  • Бесплатное лекарственное обеспечение граждан РФ осуществляется из средств:
    • федерального бюджета
    • регионального бюджета
    • фонда обязательного медицинского страхования.
  • Право граждан на бесплатную медицинскую помощь, в том числе лекарственное обеспечение, закрепляется в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ). Онкологические заболевания (новообразования) входят в перечень заболеваний, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно
  • ПГГ ежегодно утверждается Правительством РФ в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан. ПГГ на 2018г. утверждена Постановлением Правительства от 08.12.2017 1492 Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019, 2020 годов. С текстом ПГГ можно ознакомиться на сайте правительства РФ (www.government.ru).
  • Каждый субъект РФ ежегодно принимает Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (ТПГГ), которая закрепляет основные гарантии пациентов в субъекте РФ, в том числе при организациилекарственного обеспечения. Онкологические заболевания (новообразования) входят в перечень заболеваний ТПГГ, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно.
  • В соответствии с ст.11 ФЗ 323 не допускается отказ и взимание платы за оказание медицинской помощи в соответствии с ПГГ, в том числе в части бесплатного лекарственного обеспечения. Неисполнение данного положения влечет за собойнаступление уголовной ответственности для медицинских работников согласно ст.124 Уголовного кодекса РФ.
  • Основные перечни лекарственного обеспечения:
    • перечень ЖНВЛП — утверждается ежегодно Постановлением Правительства РФ. В соответствии с ФЗ 323 Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации обязателен при оказании медицинской помощи в условиях стационара. Сперечнем можно ознакомиться на сайте правительства РФ (www.government.ru).
    • перечень РЛО. Каждый субъект ежегодно в рамках ТПГГ (территориальной программы государственных гарантий) принимает перечень РЛО для амбулаторного обеспечения пациентов, имеющих право на льготу. Данное обязательство субъекта закреплено в Постановлении Правительства РФ № 890,

    NB! Перечень РЛО не ограничивается содержанием препаратов из перечня ЖНВЛП и может включать дополнительные лекарственные препараты.

    • Перечень ОНЛС утверждается ежегодно Постановлением Правительства РФ для лекарственного обеспечения инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком Жителю блокадного Ленинграда,детей-инвалидов, инвалидов. Пациент с онкологическим заболеванием имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в случае отнесения его к одной из представленных групп и наличия необходимого препарата в перечне ОНЛС.
  • Пациент с РМЖ имеет право получить лекарственное обеспечение за счет:
    • За счет средств федерального бюджета в рамках программы ОНЛС, ФЗ 178 от 17.07.1999)

    NB! Лекарственное обеспечение в рамках программы ОНЛС возможно только при наличии препарата в перечне ОНЛС, ежегодно принимаемым Постановлением Правительств РФ и наличии у пациента статуса инвалида.

    • За счет средств бюджета субъекта РФ реализуется региональная программа льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Перечнем РЛО, утвержденным в рамках Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994г. N 890 (далееПостановление 890).

    NB! Согласно ТПГГ пациент с онкологическим заболеванием имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение даже в случае отсутствия препарата в перечне РЛО

    • За счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в соответствии с перечнем ЖНВЛП в условиях стационара.

    NB! В случае отсутствия лекарственного препарата в перечне ЖНВЛП, назначение происходит по решению врачебной комиссии

    • В рамках оказания Высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ФОМС и регионального бюджета субъекта РФ

Для упрощения работы с официальными нормативно-правовыми актами ниже приведена расшифровка основных сокращений программ бесплатного лекарственного обеспечения и нормативно-правовых актов.

Перечень ЖНВЛП жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Перечень РЛО перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также с 50-процентной скидкой

Перечень ОНЛС программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)

Постановление 890 — Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

ФЗ 178 Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 01.07.2017) О государственной социальной помощи

1 Постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года 1382. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год

Консультация у специалиста

Если Вам нужна помощь врача или второе мнение - не теряйте время!

Записаться на консультацию